醫(yī)院是各種病原菌高度集中的場所,因此醫(yī)院消毒隔離工作的薄弱環(huán)節(jié)成為了院內(nèi)交叉感染的主要原因,。病區(qū)床頭柜是與患者,、醫(yī)療器械接觸較為頻繁的用具之一,各個醫(yī)院對醫(yī)療器械都采用了必要的清洗,、消毒、滅菌措施。
某項研究分別選取41例有細菌感染患者的床頭柜(1組),、25例有細菌感染患者的相鄰床頭柜或同一病房內(nèi)的床頭柜(2組),、45例病房無細菌感染患者的床頭柜(3組)、40例“84”消毒液消毒后的床頭柜(4組)進行采樣及細菌培養(yǎng),,結果發(fā)現(xiàn)1,、2、3組細菌總數(shù)平均值均>10 CFU/cm2,,而4組細菌病原菌檢出率明顯低于1,、2、3組,,且差異具有統(tǒng)計學意義,。在檢出的61株病原菌中,以鮑氏不動桿桿菌檢出率較高,,其次為金黃色葡萄球菌,、大腸埃希菌、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌,、肺炎克雷伯桿菌,、銅綠假單胞菌。
床頭柜是使用頻率較高的物品,,其表面細菌污染來源主要有人體排菌,、物品污染和醫(yī)療活動,沒有進行有效的清潔和消毒工作,,是造成床頭柜污染的主要原因,。規(guī)范病區(qū)環(huán)境管理,嚴格區(qū)分清潔區(qū),、半清潔區(qū),、污染區(qū),保持室內(nèi)空氣及環(huán)境的潔凈,;再者加強探視陪護人員的管理力度,,減少外來人員的探視和適時進行衛(wèi)生宣教從而減少環(huán)境污染機會;同時還要加強醫(yī)護人員,、患者及陪護人員的手衛(wèi)生宣教,,防止因手不潔凈導致環(huán)境表面交叉污染;較后不定期開展環(huán)境表面的衛(wèi)生學調(diào)查,,各科室針對監(jiān)測結果及本科室特點制定正確的消毒隔離措施,。
總之,采取規(guī)范的清潔和消毒措施,,加強環(huán)境學監(jiān)測,,針對薄弱環(huán)節(jié)及時進行整改,,可有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。